患者病情简述：

近日，西平红山医院收治了一位特殊的病人：

刘女士，78岁，4个月前发现胆囊结石并在其他医院做过胆囊切除、胆总管探查术，术后T型引流管每日引流出约400ml左右胆汁，闭管后出现腹部胀痛不适，胆总管不通。辗转多家医院多次复查均显示有胆管结石残留、胆管扩张，残留结石大小1.4cmX1.2cm。

近日来，患者右上腹疼痛严重，为了能够早日取出结石并拔除引流管慕名来到我院。

入院后，我院外二科主任王景新详细了解了患者的病情，并完善相关检查后得知：患者除了上述病情外，还曾在早年做过子宫切除术和右侧乳房切除术。

 

 

   确定治疗方案：

由于患者年纪大，营养差，体质差，腹部多次做过手术，腹腔内脏器术后粘连严重，若是再次开刀取石风险很大，最佳的治疗方法就是微创手术，经T管窦道胆道镜下胆总管探查取石。但因窦道较细，结石较大，硬度高，如果经瘘道可能取石失败，不能取出结石，那么患者将会忍受永久带管的痛苦。

王主任根据患者的实际情况和患者家属反复沟通，患者和家属强烈要求微创治疗。

为确保手术的成功，王景新主任亲自陪同患者到彩超室再次详细检查，明确结石的位置和大小，术前又请麻醉科会诊讨论。经过充分的术前准备后，于2018-04-12在全麻下行经T管窦道胆道镜下胆总管探查+残余结石取石术。

 

 

手术顺利实施

手术中，探查见左肝管入口处可见一约1.3cm大小花斑样结石，用套石篮反复多次努力后终于套住结石，在向外牵拉过程中，由于窦道较细，取出困难，一度出现大出血的险情，让医生吓出一身冷汗，最后适当扩大外口后将其取出，并冲出残余碎小结石，再次放置引流管观察。

  

 “手有金刚钻，敢揽瓷器活”，王景新主任凭借自己过硬的技术，在王会军主任和张永峰医生的密切配合下成功的为患者实施了手术。

 

 

 术后引流管第一天引流出约300ml墨绿色胆汁，第二天之后胆汁引流量已明显减少，患者亦无腹痛腹胀，饮食逐渐恢复正常，大小便正常，复查肝功能无明显异常，术后7天行T管造影显示肝内外胆管均通畅，顺利拔管。

 

 

在外二科全体医护人员的精心照顾和细心呵护下患者恢复的很好，现已康复出院。

我院外二科在王景新、王会军主任的带领下，以病人为中心，以优质服务为龙头，锐意进取，开拓奋进，不断开展新技术、新项目。目前已成功开展多例腹腔镜联合胆道镜胆囊摘除+胆总管探查取石术，手术均取得良好效果。红山医院外二科全体医护人员将竭诚为广大群众的身心健康保驾护航！